中國(guó)衛(wèi)生部《禽流感消毒技術(shù)方案》

一、消毒原則

消毒工作應(yīng)在疫情發(fā)生后及時(shí)有效地進(jìn)行。對(duì)必須消毒的對(duì)象采取嚴(yán)格的消毒措施。消毒工作應(yīng)避免盲目，如采取其他有效措施可以使污染物品無(wú)害化時(shí)，可以不進(jìn)行消毒處理。

1、僅出現(xiàn)動(dòng)物禽流感疫情

各級(jí)疾病控制機(jī)構(gòu)應(yīng)該配合農(nóng)業(yè)部門開(kāi)展工作，指導(dǎo)現(xiàn)場(chǎng)消毒，進(jìn)行消毒效果評(píng)價(jià)。

(1)對(duì)死禽和宰殺的家禽、禽舍、禽糞進(jìn)行終末消毒；

(2)對(duì)劃定的動(dòng)物疫區(qū)內(nèi)禽類密切接觸者，在停止接觸后應(yīng)對(duì)其及其衣物進(jìn)行消毒；

(3)對(duì)劃定的動(dòng)物疫區(qū)內(nèi)的飲用水應(yīng)進(jìn)行消毒處理，對(duì)流動(dòng)水體和較大的水體等消毒較困難者可以不消毒，但應(yīng)嚴(yán)格進(jìn)行管理。

(4)對(duì)劃定的動(dòng)物疫區(qū)內(nèi)可能污染的物體表面在出封鎖線時(shí)進(jìn)行消毒；

(5)必要時(shí)對(duì)禽舍的空氣進(jìn)行消毒。

2、出現(xiàn)人禽流感疫情

發(fā)生人禽流感疫情時(shí)，各級(jí)疾病控制中心除應(yīng)協(xié)助農(nóng)業(yè)部門針對(duì)動(dòng)物禽流感疫情開(kāi)展消毒工作，進(jìn)行消毒效果評(píng)價(jià)外，還應(yīng)對(duì)疫點(diǎn)和病人或疑似病人污染或可能污染的區(qū)域進(jìn)行消毒處理。

1、加強(qiáng)對(duì)人禽流感疫點(diǎn)、疫區(qū)現(xiàn)場(chǎng)消毒的指導(dǎo)，進(jìn)行消毒效果評(píng)價(jià)；

2、對(duì)病人的排泄物、病人發(fā)病時(shí)生活和工作過(guò)的場(chǎng)所、病人接觸過(guò)的物品及可能污染的其他物品進(jìn)行消毒；

3、對(duì)病人診療過(guò)程中可能的污染既要按腸道傳染病又要按呼吸道傳染病的要求進(jìn)行消毒。

二、消毒方法

消毒工作應(yīng)該由進(jìn)行過(guò)培訓(xùn)有現(xiàn)場(chǎng)消毒經(jīng)驗(yàn)的人員進(jìn)行，掌握消毒劑的配制方法和消毒器械的操作方法，針對(duì)不同的消毒對(duì)象采取相應(yīng)的消毒方法。

1、禽舍、廁所和病家的地面、墻壁、門窗

0.1%過(guò)氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴霧。泥土墻吸液量為150ml/m2～300ml/m2，水泥墻、木板墻、石灰墻為100ml/m2，地面噴藥量為200ml/m2～300ml/m2。以上消毒處理，作用時(shí)間應(yīng)不少于60min。

2、紡織品

耐熱、耐濕的紡織品可煮沸消毒30min，或用250mg/L有效氯的含氯消毒劑浸泡30min；不耐熱的紡織品可采取過(guò)氧乙酸薰蒸消毒。消毒時(shí)，將欲消毒衣物懸掛在密閉空間，按每立方米用15%過(guò)氧乙酸7ml(1g/m3)，放置瓷或玻璃容器中，加熱薰蒸2h。

3、動(dòng)物及病人的排泄物、分泌物和嘔吐物

稀薄者，每1000ml可加漂白粉50g，攪勻放置2h。尿液每1000ml加入漂白粉5g混勻放置2h。成形糞便可用20%漂白粉乳劑2份加于1份糞便中，混勻后，作用2h。對(duì)廁所和禽舍的糞便可以集中消毒處理時(shí)，可按糞便量的1/10加漂白粉，攪勻加濕后作用24h。

3、餐(飲)具

首選煮沸消毒15 min，也可用0.1%過(guò)氧乙酸溶液或500 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液浸泡20min后，再用清水洗凈。

4、食物

生吃的瓜果、蔬菜類可用0.1%過(guò)氧乙酸溶液浸泡10min。病人的剩余飯菜不可再食用，煮沸30min，或用20%漂白粉乳劑浸泡2h，也可焚燒處理。

5、盛排泄物或嘔吐物的容器

可用1000mg/L有效氯含氯消毒劑溶液或0.2%過(guò)氧乙酸溶液浸泡30 min，浸泡時(shí)，消毒液要漫過(guò)容器。

6、家用物品、家俱

可用0.1%過(guò)氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑進(jìn)行浸泡、噴灑或擦洗消毒。

7、手與皮膚

用0.5%碘伏溶液(含有效碘5 000 mg/L)或0.5%氯己定醇溶液涂擦，作用1min～3min。也可用75%乙醇或0.1%苯扎溴銨溶液浸泡1 min～3min。

8、人與動(dòng)物尸體

動(dòng)物尸體應(yīng)焚燒或噴灑消毒劑后在遠(yuǎn)離水源的地方深埋，要采取有效措施防治污染水源。病人尸體宜盡快火化。

9、運(yùn)輸工具

車、船內(nèi)外表面和空間可用0.1%過(guò)氧乙酸溶液或500mg/L有效氯含氯消毒劑溶液噴灑至表面濕潤(rùn)，作用60min。10、垃圾

可燃物質(zhì)盡量焚燒，也可噴灑10000 mg/L有效氯含氯消毒劑溶液，作用60 min以上。消毒后深埋。

11、污水

對(duì)小水體的污水每10 L加入10000mg/L有效氯含氯消毒溶液10 ml，或加漂白粉4 g。混勻后作用1.5h～2h，余氯為4mg/L～6 mg/L時(shí)即可。較大的水體應(yīng)加強(qiáng)管理，疫區(qū)解除前嚴(yán)禁使用。

12、飲用水

對(duì)疫區(qū)的飲用水應(yīng)進(jìn)行消毒處理，保證其微生物指標(biāo)符合《生活飲用水衛(wèi)生標(biāo)準(zhǔn)》。

13、空氣

房屋經(jīng)密閉后，對(duì)細(xì)菌繁殖體和病毒的污染，每立方米用15%過(guò)氧乙酸溶液7 ml(1g/m3)，放置瓷或玻璃器皿中加熱蒸發(fā)，薰蒸1h，即可開(kāi)門窗通風(fēng)。或以0.5%過(guò)氧乙酸溶液(8ml/m3)氣溶膠噴霧消毒，作用30min。

三、評(píng)價(jià)原則

1、過(guò)程評(píng)價(jià)

是否在發(fā)現(xiàn)疫情后及時(shí)對(duì)所有必須消毒的物體按規(guī)定的方法采取了有效的消毒措施。

2、效果評(píng)價(jià)

實(shí)驗(yàn)條件允許時(shí),可以按照《消毒技術(shù)規(guī)范》規(guī)定的方法進(jìn)行效果評(píng)價(jià)，當(dāng)消毒前后自然菌的殺滅率≥90%時(shí)可以認(rèn)為消毒合格。